“儿童发热虽然普遍，却是令许多父母很头痛的事情！”讲座伊始，张医生道出了家长们的心声。
　　儿童发热出现高峰
　　近期我市气温持续走高，发热的患儿猛增，连连出现就诊高峰。为什么夏天小孩子特别容易出现发热症状呢？
　　张医生介绍说，其实，发热不是一个疾病，而是一种症状，是机体的防御机制，能增加炎性反应、抑制细菌生长，创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境。
　　许多原因都可以引起发热，如孩子剧烈运动、惊厥、哭闹，机体产热过多等均可引起发热；当出现散热障碍时，如小孩有皮炎、烧伤、汗腺缺乏，外界环境温度、湿度过高，都可引起体温过高。有的父母给小孩包裹衣被过多，也会引起发热，甚至会造成“闷热综合征”；另外，发热还与体温调节功能异常有关

近段时间，鹏城天气一直忽冷忽热。在医院儿科就诊的患儿十有七八又吐又拉，这其中就有一部分孩子感染了轮状病毒。市疾控中心提醒家长要采取措施预防轮状病毒，并考虑为6个月到3岁的婴幼儿接种相关疫苗。 　　据了解，轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的，它是儿科疾病中的常见病和多发病，全年均可发生，流行高峰多在秋冬季节，俗称“秋季腹泻”。有数据显示，几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。 　　“轮状病毒感染后有症状的多为5岁以下儿童，成人只会出现轻度腹泻、乏力和呕吐症状”，有关专家指出，儿童感染后潜伏期约为2到3天，一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，每日腹泻数次到十数次，伴有发烧、呕吐和腹痛。呕吐常先于腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但没有血或粘液，这点明显有别于细

　　Top1：痔疮
　　发病率：76%
　　痔疮是一种慢性病，孕妈妈痔疮的发病率可高达76%左右。这是因为妊娠后随着胎儿一天天长大，日益膨大的子宫压迫下腔静脉，腹内压增加，影响了血液的回流，致使痔静脉充血、扩张、弯曲成团，从而形成痔疮。
　　专家贴心提醒：防治痔疮有高招
　　痔疮初起时，主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黄花菜以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。要多饮水，最好早晨起来后喝一杯淡盐水或蜂蜜水。这样可避免便秘，减少硬结粪便对痔静脉的刺激。遇有便秘时还可多食一些含植物油脂的食

美国研究人员发现，在感冒和流感的高发季前四个月出生的孩子患哮喘的概率增加了30％，这表明这些最常见的传染病可能引发哮喘。 　　美国范德比尔特大学哮喘研究中心主任蒂娜·哈特尔特说：“因为所有婴儿都有可能感冒，也就都有患上哮喘的可能，但如果采取措施，这是可以预防的。”她的研究报告发表在《美国呼吸及重症监护医学杂志》上。她指出，在此之前，研究人员已经发现，北半球秋天出生的婴儿患哮喘的风险更高，但是她的这项新研究是第一次把这一趋势同冬季病毒活动高峰联系起来。 　　哈特尔特和同事们研究了美国田纳西州9.5万个婴儿和他们母亲的医学记录。他们发现，研究中的婴儿如果患有细支气管炎，患上哮喘的危险就增加了。细支气管炎是一种通常由呼吸道合胞病毒所致的肺传染病。但秋天出生的婴儿患上哮喘的风险最高。 　　哈特尔特说

　　妈妈带一岁的言言到公园玩，惊讶地发现很多小哥哥小姐姐都戴上眼镜。这么小就近视了？原来这些三四岁的宝宝并不是近视，而是弱视。弱视是指眼球内、外部均无任何器质性病变，但矫正视力达不到0.9的情况。上海和平眼科医院院长吴乃川教授介绍，我国约有4000万名弱视儿童，婴幼儿弱视的发生率高达4%！0-3岁是宝宝视觉发育的关键期，也是治疗弱视的最佳时期。如果宝宝1岁时还不能稳定地注视、追随物体；学步时动作笨拙、经常碰撞；看电视时走得很近或眯着眼睛、歪着头……家长们就要警惕了，早发现早治疗，是弱视治愈的关键。
对宝宝来说，不仅眼疾治疗越早越好，眼睛发育的培养也如此。0-3岁是宝宝眼睛发育的最佳时期，家长们怎样帮助宝宝眼睛健康闪亮

支气管肺炎是婴幼儿时期常见病多发病，尤其是3个月～2岁的幼儿，一年四季皆可发病，但以寒冷、气候多变的秋冬季节发病率高，对小儿健康影响很大。 　　婴幼儿年龄小，机体抵抗力差，寒冷天气易发感冒，感冒后损害气管、支气管直达肺组织，容易引起肺炎，且婴幼儿肺组织弹力差，肺泡数量少，血循环丰富，容易发生肺部感染。婴幼儿用药不及时、营养不良、佝偻病、胸廓变形、肺组织扩张受限也是好发肺炎的原因。支气管肺炎的病变主要为细小毛细支气管壁的粘膜充血、水肿渗出，炎症累及肺泡所致。 　　婴幼儿肺炎主要症状为发热、咳嗽、憋喘。发热高低不等，部分患儿可不发热。咳嗽初为干咳，2～3天后咳嗽有痰，婴幼儿不会吐痰可听到喉中痰鸣音，之后开始发生憋喘。轻者呼吸急促、哭闹烦燥不安，重者可见鼻翼扇动、口周青紫、口唇紫绀，头随呼吸呈点头

小儿咳嗽千万不要乱用药，否则后果不堪设想！ 咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种作法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。 有的孩子早晨、晚上咳嗽不止，喉咙中痰声不断，既吐不出又咽不下。对于孩子的咳嗽，除了因细菌感染引起的应选用抗生素治疗外，采取一些简便易行的措施同样十分有效。 可经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰

　　尿检是早期发现肾病的最基本方法，家长应该留意一些孩子可能患肾病的信号：
　　浮肿：肾脏疾病浮肿的特点是眼睑或面部浮肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。
　　尿化检异常：若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等，都应做进一步的检查以明病因。
　　尿量过多或过少：正常情况下婴幼儿24小时尿量为400～600毫升；学龄前儿童600～800毫升；学龄儿童为800-1400毫升，尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。

常见病因有：
　　1.肠道功能失常
　　生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
　　2.体格与生理的异常
　　如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生

　　本市妇女儿童保健中心儿保专家李义民主任介绍说，家长如果发现宝宝的指甲甲板上常常出现脊状隆起，变得粗糙、高低不平的情况，大多属于维生素B缺乏。家长可在饮食中多添加些谷类、豆类、酵母、干果及动物内脏、禽蛋类、奶类、瘦肉及新鲜绿叶蔬菜，特别是芹菜叶，它的维生素B含量最为丰富。指甲不仅能保护宝宝的手指，也能反映宝宝的健康状况。健康宝宝的指甲是粉红色的，外观光滑亮泽，坚韧呈弧形，甲半月颜色稍淡，甲廓上没有倒刺。轻轻压住指甲的末端，甲板呈白色，放开后立刻恢复粉红色。而对于营养不均衡或身体有疾病的宝宝，他们的指甲也会出现一些变化。
　　如果宝宝指甲旁边总出现倒刺，一种可能是由于冬季宝宝手部干燥，宝宝洗完手后，涂些润肤膏就可以了。如果倒刺持续了很长时间仍不愈合，那就可能是维生素B

三个月以内的宝宝是按需喂养的，吃奶时间上和食量上，根据宝宝自身的情况，一个半月的宝宝一次喝120的奶我不觉得是多，但吃到从鼻子那里喷奶出来，吃的肯定超量了。建议还是减少到90左右，然后等宝宝饿了再吃，如果不到2小时就要吃的就是少了，再加到100或者120。吃完了把宝宝抱起来，宝宝头放到大人肩上轻轻拍他的背部，等听到他吐出胃里的空气再放下来就不那么容易吐了。

　　发热引起的呕吐：
　　宝宝突然呕吐时，要先摸摸他的头，看看有没有发烧。由发烧引起的呕吐，要及时带孩子去看医生，而且不要扔掉呕吐物，把呕吐物一并带到医院让医生看过之后再扔。
　　积食引起的呕吐：
　　宝宝呕吐后精神好而且是饭后呕吐的，这样的呕吐往往是因为宝宝吃得过饱，积食所致。妈妈们就不用过多担心，仔细观察宝宝的情况就可以了。

近来许多网有询问颈部淋巴的问题，现将小儿颈部淋巴结肿大的常见原因列主如下，仅供参考：
颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。
常见原因有：
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原

多动症是中枢神经系统内的某个机制出了毛病所致。有许多因素已被认为与多动症有关，包括遗传、怀孕时期抽烟、出生时氧气不足、食品中的人工添加物、环境污染物、铅中毒、胎儿期的创伤。含水杨酸盐的防腐剂或食品也与此症有关。低蛋白质的饮食也可能是造成因素。 　　多动症的症状包括习惯性注意力不集中、扰乱其他孩童、自我伤害、情绪易激动、缺乏耐心、缺乏组织概念、容易挫折、坐立不安(甚至包括吃饭时间)、行动笨拙、睡不安稳、学习障碍(即使IQ正常)。并非所有症状都会出现于同一个孩子身上。作一次毛发分析以除去重金属中毒的可能性。铅及铜已被视为与行为问题有关。最新的发现指出，磷酸添加物可能造成肌肉运动过度。50％的过动儿呈现学习障碍及青少年犯罪。 　　本病的治疗方法为药物和心理治疗相结合的综合疗法，除按医嘱服药外，心理

不要盲目止咳
咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。咳与嗽，是有所区别的，凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。在疾病状态下，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。咳嗽一般不用镇咳药，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）时，通过咳嗽才可排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响睡眠或进食，给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。
分清病因病位
诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及