腹胀和肚子大，都使腹围加大，而腹围的大小又受进食、腹部胀气等影响，但一般除小婴儿肠腔内可有气体外，较大婴儿小肠内不含气体，所以较大婴儿的腹围可反映肚子的实际大小。而腹胀是由于腹肌松弛、胃肠积气而引起，所以在进食后或肠道积气时使腹围暂时增大，这时的腹围比实际的肚子要大，至饥饿或排便后腹围又缩至实际的大小，所以要区别是腹胀或是真正的肚子大，应该在进食前后测量腹围进行比较。 此外，还可触压腹壁肌肉的紧张度，叩击腹部的鼓响音，以及观察直立及卧位时腹部形态的改变等加以鉴别。如腹壁比较紧张，叩诊鼓音增强、直立时下腹部向外鼓出、平卧时向上鼓出都表示有腹胀存在。

１．可先了解一下有没有吃得太多或吃了不消化的东西？有吐、泻没有？如确是吃多了，先吃些茶水或帮助消化的药如食母生等，暂时不要吃其他东西； ２．如果有发热、腹痛、腹泻，可能是肠子发炎，要请医生检查后吃些消炎药； ３．如腹胀后小儿哭吵、呕吐，可能有肠子不通，要请医生检查，是否需要手术； ４．如果经常隔几天通便后才大便，大便量很多，便后腹不胀，可能是巨结肠，必要时需行手术治疗。

根据呕吐的特点和伴随的症状、体征，可能是下面的一些病： 　　 ①先天性幽门狭窄。出生２周后即可出现呕吐，并呈进行性加重。呕吐物中不含有胆汁，右上腹可摸到橄榄样肿物，上腹部可见到胃蠕动波。 　　 ②幽门痉挛。发生在２至６个月的小儿，呕吐时轻时重，随着年龄的增长，呕吐可减轻或消失。 　　 ③先天性小肠闭锁。新生儿出生后２日仍无胎粪时应怀疑此病。 　　 ④小儿消化不良症。吐出为奶瓣或未消化的食物，伴有腹痛、腹胀及腹泻等。 小儿呕吐除以上所述疾病以外，可能还见于以下疾病： 　　 ①肠套叠。好发于４～１０个月的婴儿，孩子平素健康，突然发病，伴有腹痛，大便呈果酱样。 　　 ②肠蛔虫症。伴有腹痛，腹部可摸到条索状包块。

呕吐在小儿是很常见的症状，在某种情况下还可看作是具有保护性意义的表现。例如，吃了污染的食物，呕吐可起到减轻毒物吸收量的作用。 一般的呕吐常有恶心，继之吐出食物，严重时可带有胆汁和血液。这里提出注意的是呕吐前没有恶心，呕吐物从口、鼻腔中呈喷射样吐出，可吐得很远。这是和饮食没有关系的一种呕吐类型，在医学上称为喷射性呕吐。喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如患脑膜炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射样呕吐。急性脑膜炎病儿还同时有面色苍白或发灰、发热、头痛、嗜睡、抽痉等症状。此外，这类呕吐还可见于各种原因的消化道阻塞，如先天性消化道畸形、幽门痉挛、蛔虫性肠梗阻、疝气嵌顿等。总之，喷射性呕吐是需要进一步查明原因的症状，要及早就医。

当孩子呕吐时父母要仔细观察呕吐物的颜色、气味、性状，以便就诊时对疾病的诊断提供诊断材料，也可帮助父母了解孩子患病的范围程度。 　　 清淡、灰白色呕吐物：这种呕吐物大都来自食道，稍带粘性分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况；常见于食管闭锁或狭窄，亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块，并有酸味，说明呕吐物来自胃，原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚。 　　 黄绿色呕吐物：这种呕吐物多来源于胆汁，常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。 　　 粪便性吐物：这种呕吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长，经细菌和消化液的作用而产生臭味，常提示低位肠梗阻。 　　 血性呕吐物：如果吐出的是鲜血，就是上消化道的动脉出血；如果是紫褐色的血，则是静脉出血；如是咖啡

贫血是小儿常见的症状之一，原因是多方面的。最主要是营养因素，是饮食中缺乏铁、维生素Ｂ１２或叶酸等造血原料所引起的，统称为营养性贫血。其中缺铁性贫血占７５％左右，因而是最常见的贫血。据近两年对全国７岁以下儿童的调查，营养性贫血患病率很高。上海也是高发地区之一。 　　 缺铁性贫血的发病原因，主要是饮食中缺乏铁，因为不论人乳或牛乳，含铁量均很低。新生儿在出生前（主要是妊娠期最后３个月）由母体获得大量贮存的铁，能供其出生后体重增加一倍造血所用。当小儿５～６个月时，体重约增加一倍，体内贮铁量几乎用尽，此时若不添加含铁丰富的食物，或所添加的是含铁量高但吸收率低的食物，就会发生缺铁性贫血。还有一些情况是，供铁是足够的，但各种饮食之间的搭配不合理，或小儿有慢性腹泻、胃肠手术以后，使铁吸收不良，或有

波仔总是在冬季出现咳喘反复发作，不能正常上学，多方求治，有诊断气管炎的，有诊断为支气管炎的，又有的诊断为毛细支气管炎，费了不少时，花了不少钱，疗效均不甚理想。小波来诊时表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，经检查确诊为支气管哮喘。经过中西医结合治疗后，病情很快控制。哮喘是一种慢性肺部疾病，哮喘可持续很长时间，且很难被根治。但若病儿及家长很好地与医生配合，通过适当地、长期地治疗，哮喘是可以被很好地控制的。由于冬季气温变化较大，常引起小儿哮喘的发作。 
    哮喘影响患儿的气道。哮喘患儿的气道是高度敏感的，香烟、花粉、冷空气等许多自然界的食品、物品、各种环境因素如气温骤降，以及运动、情绪激动、哭闹均能引起气道

小儿急性喉炎，好发于隆冬季节，多见于6个月～3岁且体态较胖的婴幼儿。此病来势凶猛，变化快，主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可危及小儿生命。喉头位于咽部和支气管之间，是人体呼吸的必经之路。小儿气管喉腔相对狭小，一旦粘膜及粘膜下层组织因炎症发生肿胀，声门即变窄或产生喉痉挛，就会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难。 　
小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，症状初起时像感冒，发热、咳嗽，炎症蔓延侵袭喉头时，可出现一种特殊的破竹样咳嗽声，多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹，由于呼吸不畅，患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷（即三凹症），同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时，患儿精神萎靡，脉搏减

癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙意 识不恢复者。各型癫痫均可发生，而最常见最严重的是大发作持续状，若不及时治疗，可因生命功能衰竭而死亡，或造成脑持久性损害，故应作急诊处理。
　　癫痫持续状态中最常见和最严重的是在发作持续状态，（全身性强直一阵挛性 发作持续状态），表现为大发作频繁反复出现，间歇期意识不恢复，发作时间延长，间隔缩短，昏迷加深。有发热、心律失常、呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大、对光反身消失等症状，可持续数小时至数日，约有6％-20％病人死亡。关身癫痫持 续状态只表现半身抽搐。
　　癫痫发作后可遗有半身瘫痪，多为脑嚣质性病变，作者门诊一个6岁女孩，反复左侧上下肢抽，持续不止的抽搐。经CT发现右侧大脑有软化灶。局限性运动性作

口角炎是小儿冬季常见的一种口腔疾病。由于冬季气候干燥，嘴唇及嘴角皮肤黏膜干裂为细菌侵入提供了机会，可引起感染发炎及口角糜烂等。再者，冬季食用的副食品品种较为单调，且新鲜绿叶蔬菜和瓜果少，人体内维生素B2摄入不足。此外，小儿经常舔舌、流口水、感染发热等也是患口角炎的重要诱因。因为从口角流出的唾液过多，会形成适宜白色念珠菌繁殖生长的温暖而潮湿的环境，而白色念珠菌正是口角炎的感染源之一。 
预防口角炎要养成良好的生活卫生习惯，洗脸时最好不要用有刺激性的肥皂，洗完脸后在口角和唇部涂抹一点护肤油脂。平时教育孩子不要用舌头去舔唇部，进食后要擦净口角，在饮食上要多吃些新鲜绿叶蔬菜和水果，特别是富含维生素B2的菠菜、雪里红、胡萝卜和动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制品等。

秋季腹泻多见于2岁以前的小儿，其中以6个月至1周岁婴儿发病率最高。在9月份为发病高峰期。
通常，患病小儿的大便为每日3到5次不等，外观水样或蛋花汤样，混有奶瓣或未消化的食物残渣，多为淡黄色，也可为白色或绿色，无腥臭味，常有黏液，一般无脓血（黏液为白色透明、鼻涕状富有弹性的液体；浓液为灰白色，污垢状，不富弹性）。患儿常同时伴有流鼻涕、咳嗽等感冒症状，体温多数在38到40摄氏度，部分患儿可发生呕吐。
预防和及早诊治脱水是护理秋季腹泻患儿非常重要的措施，由于腹泻或同时伴有呕吐，身体内的水分和无机盐大量丢失，会发生脱水和酸中毒，发展严重会危及生命。患儿轻度脱水的一般症状是：精神稍差，脸色稍灰白，眼窝稍凹，尿量比平时稍少。发展严重的则表现为精神萎

大多在冬季，有些家长发现孩子排出了白色的尿，在地上干了以后，也成白色。这属生理现象，是因为冬天气候寒冷，小儿喝水较少，尿中的无机盐浓度偏高，不易溶解，当随尿排出体外时，尿就变成白色；另外，无机盐结晶的形成，也与小儿 的饮食有关，当小儿吃了某一类能使尿中无机盐结晶含量增多的粮食、水果、蔬菜时也会出现白色尿。尿液化验，会发现尿中有很多无机盐结晶，包括磷酸盐、碳酸盐，都呈碱性，放这种白色尿又称为无机盐结晶尿。
小儿的这种白色尿，无需特殊治疗，只要在严冬季节注意保暖，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，尿中的无机盐结晶就会溶解，尿色就会转清了。

给的食物不太易消化 
由于婴幼儿的消化系统发育还不完全，消化能力比较差，父母要针对孩子的年龄特点，给孩子吃他能消化吸收并愿意接受的食品。如：3个月内的婴儿，对淀粉的消化功能很弱，所以不能添加米粉类食物。 
给太多新的食物 
第一次添加某一种食物的时候，宝宝需要一个适应的过程，所以一定要遵循量少的原则，不要因为宝宝好像比较喜欢吃就过量，这样也容易造成消化不良。 
食物搭配不合理 
还有就是要注意给孩子营养平衡的饮食。孩子的生长需要各种各样不同的营养，其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物

婴幼儿时期，宝宝的机体免疫功能不够健全，特别是没有经过母乳喂养的宝宝，对各种传染病的免疫力较低，容易受到感冒病毒传染而发病。这是宝宝易患感冒的一个重要原因。
 
　　宝宝发育不够健全易患感冒 
宝宝的中枢神经系统发育尚未完善，各组织器官发育又未成熟，再加上小儿呼吸系统的解剖生理特点，比如，鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富等等，所以很容易受到病毒感染。这是宝宝易患感冒的又一个重要原因。 
感冒虽然一年四季都能侵害宝宝的肌体，但春天是它们最肆虐的时候。现在，就请专家和我们一起，共同努力为宝宝筑起一道道抵御感冒的防线，使宝宝尽量不感冒少感冒，让宝宝能吃好睡好玩好，健康地成长。
 

小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎，其共同特点均表现为发热、头痛、呕吐、烦躁惊厥及昏迷等。医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变。以脑膜炎双球菌感染多见，可引起流行性脑脊髓膜炎，主要发生在冬春季节，3～15岁小儿多见，近年来因卫生防疫工作较好，此病已较少见。其次是肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎，主要发生于婴幼儿，冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节，常有腹泻等前驱期表现，脑脊液与化脑不同。结核性脑膜炎近年来已较少见，主要发生于5岁以下小儿，常有结核病人接触史和低热盗汗、纳差、消瘦等结核中毒症状。OT试验阴性和脑脊液检出抗酸染色杆菌可确诊。真菌性脑膜炎菌较少见