另外,由于脑垂体瘤与人体基因有一定关系,所以家族中有人患有脑垂体瘤,则要高度关注自己是否具有相关病征。而多次流产、产后大出血未及时抢救的女性,也要格外注意检查脑垂体的身体健康情况。
治疗首选经蝶切除手术
“脑垂体瘤的诊治应及时检查确诊,选择合理的方案。”陈明振说,大部分的脑垂体微腺瘤(肿瘤直径小于1厘米)可用中、西药治疗获得治愈、好转、或长期静止。他表示,脑垂体微腺瘤引起不孕的患者中,50%的人服药后可获得怀孕。
“如果脑垂体微腺瘤患者的症状明显、病灶典型、边界清楚、内分泌改变显著、影响工作和生育,经药物治疗半年到1年无效,可首选经蝶切除手术,既能全切肿瘤,又能保存脑垂体功能。”陈明振表示。对于1厘米以上的小至大型脑垂体腺瘤,应及时手术,有残留可加局部放射,大部分可获得根治。
“脑垂体肿瘤手术对技术的要求非常高。”陈明振表示,脑垂体与脑垂体瘤的边界不是很清楚,不易把肿瘤拿干净,拿太干净又容易伤到脑垂体。如果伤到脑垂体,手术后可能就没有月经,“对未婚未育的青少年,放射治疗(伽马刀、X刀等)应慎用,就是为了避免视神经及脑垂体功能受到损害。”
80%患者术后可怀孕
陈明振介绍说,脑肿瘤手术已有一百多年的历史,随着高科技影像和现代手术设备的进展,脑垂体肿瘤,已经不再需要开颅切除,而采用单鼻孔入路(内镜辅助)、经蝶窦切除肿瘤。他表示,用这种手术方式一周左右可出院,90%的患者术后能恢复正常工作。
“脑垂体微腺瘤切除后,80%的患者可怀孕。”陈明振告诉记者,最快的一个患者在术后3天就来了月经。陈明振提醒患者,出院后要格外注意避孕,“最好半年以后再怀孕,毕竟手术后内分泌还在调整中,而身体需要一段时间的恢复。”
男性得脑垂体瘤或致阳痿
陈明振曾接诊过一位姓余患者,年近40的他是一家有几百名员工的公司的老板。余先生是公认的好老公。因为工作关系,他必须出入交际场所,但对于投怀送抱的女性,他从不心动。然而,这位又有能耐、又很专一的余先生,和他的太太也出现了麻烦。原来,余太太发现,余先生近年对她越来越冷淡。每次同房,余先生总是敷衍了事,甚至常出现不举,于是怀疑他在外面鬼混,弄坏了身子。余先生心急如焚,吃了不少补药,仍旧“心有余而力不足”。
余先生秘密寻访知名泌尿科专家,但一直查不出问题。排除一系列原因之后,经验丰富的泌尿科医生估计有脑垂体出现问题的可能。余先生于是找到了陈明振教授。当时的余先生,皮肤黝黑,头发稀疏,又干又瘦,疲惫不堪,从他的身上丝毫找不到三四十岁应有的活力。核磁共振检查结果显示,果然是脑垂体退化合并微腺瘤。
据介绍,社会竞争激烈,现代人承受着过重的精神压力以及超负荷的工作量,有可能导致免疫力下降,脑垂体退化。除此之外,高血压、动脉硬化也有可能导致脑垂体退化。
